The Good Life: From Birth to Death.

Nurses are almost always present at birth and at death. The aim was to describe the similarities in nursing care between birthing and end-of-life patients under a humanistic and holistic caring perspective, focusing on pain management, anxiety and stress reduction, self-care and empowerment, and emotional and family support.

Prevalence and characteristics of older people with pressure ulcers and legs ulcers, in nursing homes in Barcelona.

BACKGROUND: Nursing home residents are vulnerable to chronic wounds. However, the prevalence data are scarce. AIM: The purpose of this study was to determine the prevalence of pressure ulcers and/or leg ulcers in nursing home residents, and describe the characteristics of the nursing homes, the residents and the wounds, as well as possible associations between these characteristics. METHODS: This was a cross-sectional survey of nursing home residents over the age of 65 in 168 facilities in Barcelona. Those presenting category II-IV pressure ulcers and/or leg ulcers were included. The data were collected by observation/examination. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were performed. RESULTS: The overall prevalence of pressure ulcers and leg ulcers combined was 4.4% (3.5% were pressure ulcers and 0.9% were leg ulcers). In small nursing homes with less nursing staff, the overall prevalence was greater than in large nursing homes (5.6% vs 3.8% [p = 0.01]). As expected, residents with pressure ulcers had higher pressure ulcer risk, worse dependence and cognitive status, urinary and faecal incontinence, and most were underweight. However, residents with leg ulcers had worse venous and arterial impairment and also were overweight. A multivariate analysis showed that pressure ulcers were statistically significantly associated with faecal incontinence (OR = 0.28, 95% CI = 0.09-0.81) and dyslipidaemia (OR = 0.21, 95% CI = 0.06-0.66), and leg ulcers were statistically significantly associated with venous insufficiency (OR = 4.93, 95% CI = 1.65-15.34). The characteristics of gluteal and ischial pressure ulcers, a high prevalence of infection, and a low reference to biofilm by nurses, in both types of wounds, suggest that these aspects are not adequately taken into account. CONCLUSIONS: Pressure ulcers and leg ulcers, mainly pressure ulcers, remain a public health problem in nursing homes. Further studies are required to confirm the associations found in this study.

Análisis del concepto de serenidad en relación con el apoyo psicológico y emocional del paciente crónico / Analysis of the concept of serenity in the emotional support of the chronic patient

El proceso de envejecimiento y las enfermedades crónicas implican cambios vitales en el adulto mayor que suponen, en muchas ocasiones, acontecimientos estresantes que derivan en un malestar psicológico y un deterioro de la calidad de vida. La vejez es una etapa caracterizada por sentimientos de pérdidas y disminución de capacidades funcionales y afectivas. Se investiga la serenidad como estrategia de afrontamiento en relación con el apoyo psicológico y emocional para mejorar las capacidades del adulto mayor para afrontar los problemas o dificultades que conllevan las consecuencias del envejecimiento. OBJETIVO: Analizar el concepto de serenidad en relación con el apoyo psicológico y emocional del paciente crónico. METODOLOGÍA: Revisión de la bibliografía. La búsqueda se realizó en PubMed, CINAHL, Cochrane Library y Medline. Se acotó al período 1999-2017, incluyendo aquellos estudios que solo aplican el concepto de serenidad para la promoción de la salud mental. RESULTADOS: De los 40 estudios revisados, 8 hacían referencia al envejecimiento y la cronicidad; 15 a trastornos afectivos en la cronicidad; 13 al apoyo emocional y psicológico en el paciente mayor crónico, y 4 a la serenidad y cuidado enfermero. Posteriormente al análisis se identificaron tres temas relacionados: apoyo emocional en la cronicidad, concepto de serenidad y bienestar psíquico y emocional, definiendo atributos y niveles de serenidad, apoyo emocional en la cronicidad. CONCLUSIONES: El concepto de serenidad puede representar una herramienta que fomente el bienestar psíquico y emocional del paciente mayor crónico, ayudando a aceptar y manejar la situación de salud. Resulta necesaria una mayor evidencia científica sobre el concepto y su uso en los profesionales enfermeros

The aging process and chronic diseases involve vital changes in the elderly that, in many cases, involve stressful events that lead to psychological discomfort and a deterioration in the quality of life. Old age is a stage characterized by feelings of loss and decreased functional and affective abilities. Serenity is investigated as a coping strategy in relation to psychological and emotional support to improve the abilities of the elderly to face the problems or difficulties that entail the consequences of aging. OBJECTIVE: To analyze the concept of serenity in relation to the psychological and emotional support of the chronic patient. METHODOLOGY: Review of the literature. The search was performed in PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Medline. The 1999-2017 period was included, including those studies that only apply the concept of serenity for the promotion of mental health. RESULTS: Of the 40 studies reviewed, 8 referred to aging and chronicity; 15 to affective disorders in the chronicity; 13 to emotional and psychological support in the chronically elderly patient; 4 to serenity and nursing care. Three related topics were identified: emotional support in chronicity, the concept of serenity and psychic and emotional well-being, defining attributes and levels of serenity, emotional support in chronicity. CONCLUSIONS: The serenity can represent a tool that promotes the psychic and emotional well-being of the chronic elderly patient, helping to accept and manage the health situation. Greater scientific evidence on the concept and its use in nursing professionals is necessary

Actitud y conocimiento de las enfermeras en relación al Documento de Voluntades / Attitude and knowledge of nurses in relation to the advance health care directive in urgent decisions

Objetivo. Analizar, con estudiantes del Máster en Enfermería Intensiva de la EUI-Sant Pau, la actitud y conocimiento de las enfermeras en relación al Documento de Voluntades Anticipadas (DVA) ante una situación de riesgo vital. Material y Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal de carácter exploratorio, realizado a estudiantes del Máster de Enfermería Intensiva de la EUI-Sant Pau. Evaluación de los conocimientos y actitudes de los estudiantes en relación al DVA a partir de una adaptación del cuestionario validado por Eu-genio Contreras y otros. Resultados. La media de edad de los estudiantes es de 25,46 años (±5,7) y la media de años de experiencia como enfermera, de 3,38 años (±5,58). Un 91,9% de los estudiantes conoce el DVA y el 94,6% desconoce las leyes que lo regulan. Un 75,7% no sabría dónde consultarlo en su servicio y más del 50% opina que no es frecuente que se consulte la existencia de DVA en situación de urgencia vital. Existe una relación estadísticamente significativa (p=.029) entre la variable conocimiento del DVA y la variable frecuencia de consulta del DVA en situación de urgencia vital. Conclusiones. El desconocimiento del DVA y de los sistemas de registro influye en la consulta del DVA por parte de las enfermeras

Objective. Analyzing the attitude and knowledge of nursing professionals in relation to the Advance Health Care Directive (AHCD) in a life-threatening situation, using master’s degree students in Intensive Nursing at EUI-Sant Pau. Material and Methods. Descriptive, observational and transversal study of an exploratory nature, using master’s degree students in Intensive Nursing at EUI-Sant Pau. The knowledge and the attitudes of the students in relation to the AHCD were assessed by an adaptation of the questionnaire validated by Eugenio Contreras and others. Results. The average age of students is 25.46 years (±5.7) and the average number of years of experience as a nurse is 3.38 years (±5.58). 91.9% of the students are aware of the AHCD and 94.6% do not know which laws regulate it. 75.7% would not know where to consult AHCD documents in their service and more than 50% think that it is not common practice to check for the existence of an AHCD document in life threatening situations. There is a statistically significant relation (p=.029) between the variable of the knowledge of AHCD and the variable of search frequency in life threatening situations. Conclusions. The lack of awareness of the AHCD and of its registration systems has an influence on consulting AHCD documents by nursing professionals

Estudio longitudinal de la inserción laboral de los estudiantes de máster en Enfermería / Longitudinal study on employability in students pursing nursing masters degrees

Introducción. El nivel de formación incide positivamente en la tasa de ocupación. No existen datos a nivel español de las tasas de ocupación en los estudiantes de máster en Enfermería. El objetivo del estudio fue determinar la situación laboral y grado de satisfacción con su formación en esta población. Metodología. Estudio longitudinal prospectivo de los estudiantes de máster en Enfermería (EUI-Sant Pau, cursos 2010/2011-2013/2014). La recogida de información se realizó mediante un cuestionario ad hoc administrado el primer y último día de clase, y 12 meses después de finalizar los estudios. Resultados. La muestra total fue de 587 estudiantes al inicio del máster, 519 al final de curso y de 291 un año después de finalizarlo. El 86.2 % de los estudiantes trabajaba al inicio del máster. Un 43.8 % de los estudiantes desempleados al inicio del máster trabajaba a los 12 meses de completar la formación. La proporción de estudiantes que trabajaban en un área relacionada con el máster aumentó progresivamente en los tres momentos de evaluación (59.2 %, 61.6 %, 70.2 %, p = .020). El nivel de satisfacción y la utilidad percibida de los estudios de máster a final de curso se valoró con puntuaciones de 4/5 o 5/5 en un 92 % y 78.9 % de los titulados, respectivamente. Conclusiones. Los estudiantes de Enfermería presentan una alta tasa de ocupación. La proporción de alumnos que trabaja en un área relacionada con el máster aumenta desde el inicio del curso hasta un año después de la finalización del máster. La mayoría expresa un grado de satisfacción elevado y considera útil la formación recibida (AU)

Introduction. There is a positive relation between education and employment rates. Unfortunately, there is currently no available data on Spanish employment rates in students pursuing nursing Masters degrees. The aim of this study is to determine the employment situation and satisfaction with their degree among the aforementioned population. Methods. Prospective longitudinal study on nursing Masters students (EUI-Sant Pau years 2010/2011-2013/2014). Data was collected using a questionnaire completed during the first and last day of class and one year after the end of their studies. Results. The total sample included 587 students at the beginning of the course, 519 students at the end of the course and 291 students one year after the end of their studies. 86.2 % of students were employed at the beginning of their studies. 43.8% of students who were initially unemployed were employed one year after finishing the course. The proportion of students working in an area related to the Masters degree increased progressively during the three consecutive evaluations (59.2 %, 61.6 %, 70.2 %, p = .020). Satisfaction and perceived usefulness at the end of the course were rated as 4/5 and 5/5 in 92 % and 78.9 % of cases respectively. Conclusions. Nursing students have a high employment rate. The proportion of students who work in an area related to their Masers studies increases from the start of the course until the first year after completing the Masters. Most students express a high degree of satisfaction and perceived usefulness of the training received (AU)

Valoración del dolor en demencia avanzada: revisión bibliográfica / Assessment of pain in advanced dementia: literature review

Antecedentes: La literatura especializada demuestra que los profesionales sanitarios no disponen de los instrumentos adecuados para la identificación del dolor en los pacientes con demencia avanzada. Objetivos: Identificar los instrumentos que debe utilizar enfermería para evaluar el dolor del paciente con demencia avanzada e identificar líneas directrices para futuras investigaciones. Metodología: Revisión bibliográfica de estudios desde 1996 hasta febrero de 2014 para identificar investigaciones sobre la valoración del dolor en cuidados geriátricos. Resultados: Ninguno de los instrumentos desarrollados ha demostrado la suficiente validez, fiabilidad y sensibilidad. Conclusiones: Son necesarias más investigaciones para el desarrollo de instrumentos eficaces con el fin de proporcionar un tratamiento adecuado a los pacientes

Background: The literature shows that health professionals do not have adequate tools to identify pain in patients with advanced dementia. Objectives: To identify tools that have to use nursing for pain assessment in advanced dementia and to identify directions for future research lines. Methodology: Studies published from 1998 to February 2014 were reviewed to identify research about pain assessment in geriatrics care. Results: None of the tools developed to date has shown sufficient validity, reliability or sensitivity to effectively assess pain. Conclusions: Further research is needed to develop effective instruments in order to provide suitable treatment for patients

[Bibliographic study of bonding: caring for the mother-child attachment]. / Vínculo afectivo entre madre-hijo: estudio bibliográico sobre el apego.

UNLABELLED: This bibliographic study describes the aspects of bonding that a pediatric nurse must know to foster the emotional attachment between a mother and her baby in the maternity hospital setting. It describes the theoretical models of bonding based on a review of the literature and research on this subject. It also discusses the origins of the bonding theory and the characteristics, types, benefits and consequences that this attachment has on the child's physical, emotional and social development. Finally, it summarizes the nurse's role in strengthening mother-child duality, assisting with baby care and supporting the family environment. The qualitative protocol of Kitchenham (2005) was used to extract the relevant information. CONCLUSION: The results of this review highlight the key role of nurses in promoting mother-child bonding despite political structures in maternity and pediatric centres.

Vínculo afectivo entre madre-hijo. Estudio bibliográfico sobre el apego / Bibliographic study of bonding: caring for the mother-child attachment

Este estudio bibliográfico describe los aspectos necesarios sobre el apego que una enfermera pediátrica debe saber para fomentar el vínculo emocional entre la madre y su bebé en unidades pediátricas en el hospital. Asimismo, se describen los modelos teóricos del apego (el vínculo afectivo establecido entre la madre y su bebé) a través de una revisión de la literatura y la investigación existentes sobre este tema. También se analizan los orígenes de la Teoría del Apego y las características, tipos, beneficios y consecuencias que esta unión tiene sobre el desarrollo físico, emocional y social del niño. Finalmente, se resume el rol de la enfermera en el fortalecimiento de la dualidad madre-hijo, de ayuda al cuidado del bebé y de apoyo al entorno familiar. El protocolo cualitativo de Kitchenham (2005) se ha utilizado para extraer y sintetizar la información relevante de cada documento. Conclusión: los resultados de este estudio ponen de relieve el papel fundamental de las enfermeras en la promoción del vínculo madre-hijo a pesar de las estructuras políticas en los centros de maternidad y pediatría (AU)

This bibliographic study describes the aspects of bonding that a pediatric nurse must know to Foster the emotional attachment between a mother and her baby in the maternity hospital setting. It describes the theoretical models of bonding based on a review of the literature and research on this subject. It also discussed the origins of the bonding theory and the characteristics, types, benefits and consequences that this attachment has on the child’s physical, emotional and social development. Finally, it summarizes the nurse’s role in strengthening mother-child duality, assisting with baby care and supporting the family environment. The qualitative protocol of Kitchenham (2205) was used to extract the relevant information. Conclusion: The results of this review highlight the key role of nurses in promoting mother-child bonding despite political structures in maternity an pediatric centers (AU)

Percepciones de las enfermeras en centros geriátricos de Barcelona: un análisis desde la teoría fundamentada / Nurse perception of care in homes for the elderly in Barcelona: analysis using a grounded theory approach

Objetivo: Identificar la percepción de las enfermeras del cuidar en centros geriátricos en Barcelona. Método: Estudio cualitativo, utilizando el método de la teoría fundamentada realizado en centros geriátricos de Barcelona entre junio y octubre de 2008 y mayo de 2009. Se utilizó la entrevista en profundidad, observación participante, y grupos de discusión. La población de estudio fueron enfermeras y estudiantes matriculados en tercer curso. El análisis de datos se hizo basado en los procedimientos de la teoría fundamentada. Resultados: Se realizaron 12 entrevistas en profundidad a enfermeras de centros geriátricos y 2 grupos focales con 5 estudiantes por grupo. Ponen de manifiesto que cuidar en geriatría genera sentimientos de felicidad y afecto, una mayor sensibilidad en los valores humanos y un crecimiento personal a pesar de la presencia de obstáculos relacionados con el trabajo. Conclusiones: Aunque la atención a los ancianos está infravalorada por la sociedad y las enfermeras que trabajan en otros contextos, las enfermeras en los centros geriátricos perciben su trabajo como el auténtico cuidar enfermero (AU)

Objective: To identify nurse perception of care in homes for the elderly in the city of Barcelona. Method: We performed a qualitative study that included in-depth interviews, participant observations and discussion groups with registered nurses at two care homes for the elderly. Data were collected from June to October 2008 and in May in 2009, and analysed using grounded theory methodology. Results: Twelve registered nurses and 10 student nurses participated in the study. Nurses reported feelings of happiness and affection, increased sensitivity in human values, and personal growth, despite work-related obstacles. Conclusions: Although care of the elderly is undervalued by society and by nurses working in other health fields, nurses in residential homes for the elderly perceive their work as authentic nursing care (AU)

[Nurse perception of care in homes for the elderly in Barcelona: analysis using a grounded theory approach]. / Percepciones de las enfermeras en centros geriátricos de Barcelona: un análisis desde la teoría fundamentada.

OBJECTIVE: To identify nurse perception of care in homes for the elderly in the city of Barcelona. METHOD: We performed a qualitative study that included in-depth interviews, participant observations and discussion groups with registered nurses at two care homes for the elderly. Data were collected from June to October 2008 and in May in 2009, and analysed using grounded theory methodology. RESULTS: Twelve registered nurses and 10 student nurses participated in the study. Nurses reported feelings of happiness and affection, increased sensitivity in human values, and personal growth, despite work-related obstacles. CONCLUSIONS: Although care of the elderly is undervalued by society and by nurses working in other health fields, nurses in residential homes for the elderly perceive their work as authentic nursing care.

El envejecimiento en España: ¿un reto o problema social? / Ageing in Spain: it’s a challenge or social problem?

España está sufriendo un proceso de envejecimiento demográfico mucho más rápido que en otros países de la Unión Europea. Las previsiones futuras señalan un crecimiento del subgrupo de mayores de 80 años denominado "sobre envejecimiento" y sugieren que la tasa de dependencia aumentará en los próximos años. Este estudio presenta una actualización que proporciona la base para la reflexión sobre la importancia del envejecimiento en España. Discute elementos de reflexión sobre el rol del cuidador de la persona mayor y la influencia de los cambios constantes en los sistemas sociales y de salud. Señala el envejecimiento como un serio desafío a la sociedad, y hace hincapié en la necesidad de cambios en el modelo de atención, una mayor sensibilidad y compromiso ético y moral para garantizar la calidad de la atención a las personas mayores (AU)

The pace of population ageing is presently faster in Spain than in other European Union countries. Predictions that the over-80-yeargroup will continue to swell suggest that the dependency ratio will increase in coming years. In this paper we present an update that provides the basis for reflection about the significance of aging in Spain. We discuss the role of caregivers for the elderly and the impact of the constant changes on the social and health systems. We examine ageing as a serious challenge to the society, and emphasize the need for changes in the healthcare model, greater sensitivity, and ethical and moral commitment to ensure quality of care (AU)

Los cuidados enfermeros en los centros geriátricos según el modelo de Watson / Nursing care adopted for use in Homes for the Elderly based on Watson model

El objetivo de este estudio pretende describir y analizarlos cuidados enfermeros adoptados en las instituciones geriátricas, basándose para ello en los “factores del cuidado” de la teoría de Jean Watson. El estudio se aborda desde la perspectiva teórica fenomenológica, paradigma interpretativista. Como método de generación de información se utilizará el análisis del discurso de la “Entrevista en profundidad” realizadas a las enfermeras sobreel concepto de cuidar en los centros geriátricos. Una vezfinalizado el estudio podrá ser de gran utilidad para losprofesionales del ámbito geriátrico, dado que permitiráconocer los problemas que surgen a la hora de adoptarel modelo de Watson en la atención geriátrica

The aim of this study is to describe and analyse the nursing care adopted for use in Homes for the Elderly, which is based on the “carative factors” as described in the Theory of Jean Watson. In order to do this, a phenomenological perspective, interpretative paradigm will be carried out. As a method for generating information, discourse analysisof in-depth interviews carried out on the nurses concerning the concept of caring in homes for the elderly will beused. Once the study has been finalised it could be extremely useful for those healthcare professionals working with the elderly, given that it will highlight problems arising when adopting Watson’s model when caring for the elderly